原标题：一次援青行 一生玉树情

玉树藏族自治州，平均海拔4200米，这样的海拔高度，连大部分高原人都难以适应，更不用说来自北京的刘云军。

三年前的夏日，北京广外医院副院长刘云军带领北京医疗专家一行5人，组成第三批北京对口帮扶青海医疗队，“组团式”前往玉树州人民医院，开展为期三年的医疗援青，刘云军担任援青医疗队队长、玉树州卫计委副主任兼玉树州人民医院党委副书记、院长。

“出发之前，听回来的援青干部说，玉树是青海的江南，来了之后才知道，原来他们口中的江南是长江南源。”刘云军打趣地说着。

初到玉树，刘云军和诸多内地人到玉树一样，出现了失眠、眩晕、气喘等高原反应。但刘云军将恶劣的自然环境当成是一种历练，坦然处之。他说：“空气稀薄、条件艰苦，对我来说是一种极大的考验。这三年援青，我逐渐适应了环境，学会了调整心境，磨练了意志，锻炼了品质，历练了能力，是一次极其宝贵的成长机遇。”

三年援青工作眨眼而过，对刘云军来说，最值得欣慰的是虽然北京援青医疗队走了，但是留下了一支让玉树群众信赖、党委政府放心的医疗队伍。

“救活”一家医院

医者仁心。医生的天职是救死扶伤，救治患者是医生的骄傲，但刘云军心中想的不仅仅是救治患者，他还要“救活”一家医院。

初到玉树州人民医院，刘云军就收到了69份病退和调离报告，这些人基本上都是科室主任、护士长、医疗骨干，病退人员打算退休后到私人医院任职，调离的是调到省上各大医院。那时，医院每月有2000多名患者转院，每天住院的患者只有40多人。

“作为一个州级医院，阑尾炎患者往县级医院转，剖腹产直接不收，医生最大的希望就是自己值班时不要来患者，医生积极性不高，先进设备利用不起来。”刘云军介绍初到州医院时面临的困境。

细究背后原因，刘云军发现，玉树州人民医院依旧“大锅饭”“平均主义”的分配方式，医生护士普遍认为干多干少一个样，干多了还可能承担更多的风险，反正月底绩效考核都会发一点。

“如果再这样继续下去，这个医院迟早会死。”了解完医院的情况，刘云军不禁说出了这样的话。

2016年9月1日，在刘云军主持下，对医院运营模式进行全面改革，全院实行绩效考核，注重工作数量和质量，人财物向临床一线、高风险、高强度的科室倾斜，由身份管理向岗位管理转变。

改革总会出现阻力，州医院的改革也不例外，朋友都劝说刘云军“你再别瞎折腾，安安稳稳干上三年，回去就提升了。”

一气之下，刘云军坐飞机回北京了，回家后妻子劝说：“你去玉树是为群众服务的，只要改革有利于群众，你还顾虑什么。”

听了妻子的劝说，第二天，刘云军又返回玉树，义无反顾地推进改革。

刘云军根据医院现有临聘医护人员的工作年限、专业资历等标准，制定了临聘医护人员同工同酬实施办法，增加了临聘人员的福利待遇，推行“情感留人、待遇留人、平台留人”，稳定了职工队伍，实现了“招人难”向“想进州医院难”的历史性转变。

“通过改革，员工的积极性高涨，各科室医生护士全心全意为患者服务，临时工年收入达到了10万元之多。”刘云军说。

数据最能直观反映医院改革释放的红利。

2018年，玉树州医院出院人数10491人次，比2015年出院人数5676人次，增长了85.64%；门急诊就诊人数129090人次，比2015年80154人次，增长了61.05%；手术人次1336人次，比2015年807人次，增加65.55%；医院流水收入1.484026亿元，比2015年7167.32万元，增加了107.1%；医疗收入5199.15万元，比2015年的1095.28万元，增长了4.75倍。

职工绩效收入由2015年人均每月702元增长到2018年人均每月6319元，提高了9.1倍。

目前，玉树州人民医院已经成为我省绩效改革的典范，先后有四川、西藏及省内多家医院参观学习。

盘活医疗资源

刘云军到州人民医院时，开放床位仅仅210个，还不及总床位的一半，住院大楼的五楼、六楼闲置。

刘云军根据玉树群众的疾病谱、多发病和健康需求，充分利用北京专家、省级医院专家和医院现有医疗技术骨干力量，先后成立感染性疾病科、骨关节诊疗中心、包虫病诊疗基地、危重新生儿救治中心、眼科中心、宫颈疾病诊疗中心、中医特色门诊、消化窥镜中心、皮肤科物理治疗室、外科微创中心、胸痛中心、PCR实验室、高原适应研究康复玉树分中心、神经内分泌康复科，共计14个新学科。

优化妇产科、体检中心、120-ICU-急诊、内科3个科室的医疗资源，新开6个病区，开展168项新技术、新业务，极大提升了医院医疗技术水平，满足了玉树群众的看病需求。

2016年8月11日组建的消化窥镜中心，充分利用闲置多年的肠镜设备，开展无痛胃镜、无痛肠镜检查项目，开展电子胃肠镜221例、内镜下治疗23例，填补了州医院肠镜诊疗历史的空白。

2016年10月20日成立感染性疾病科，并与青海省第四人民医院建立了医联体，为全州传染病患者提供安全便捷的诊疗途径，共收治住院患者1986人次。

2017年3月1日成立玉树州包虫病诊疗基地（省级专科），共收治住院患者1454人次，完成手术518例，包括包虫病手术76例。

2017年5月14日成立玉树州惟一的眼科中心，使闲置了多年的价值500多万元的眼科检查设备得到充分利用，眼科就诊患者明显增加。

“灾后重建时购置的这套眼科设备，放在今天，依然是国内最先进的设备，连我们广外医院都没有这样的设备。”刘云军自豪地说。

刘云军在玉树州医院翻阅资料，发现玉树州婴幼儿死亡率偏高。2015年玉树州医院儿科住院人数1251人，儿科死亡人数106人，0—1岁婴儿死亡率更是高达13.59%。

为提升玉树州新生儿的诊疗技术水平，提高新生儿的急救成功率，2017年3月9日，刘云军组建了危重新生儿救治中心。

2017年3月22日凌晨，刚刚成立13天的玉树州医院儿科重症监护室收治了早产的三胞胎兄弟，刚收治时，三个患儿全身青紫程度严重，体重最低的1000克，最重的也只有1100克，同时还伴有窒息、新生儿肺发育不全等多种症状，经过州医院三天三夜抢救和一个多月救治护理，三胞胎全部存活并顺利出院，创造了玉树州乃至青藏高原医疗史上的奇迹。

刘云军是这个奇迹的创造者之一，这三个孩子将是他永远的牵挂。

从危重新生儿救治中心成立以来，医院共收治住院患儿665人次，2018年住院0至1岁婴儿死亡率从2015年的13.6%下降到2.3%。

今年，医院扩大和升级危重新生儿救治中心的规模和功能，计划病区面积在现有基础上扩建3倍，增加监护病床15张，极大地满足本地区辐射60万人口的儿童诊疗需求，提高新生儿生活质量。

三年时间里，医院服务能力、服务水平、服务质量不断提升，业务量快速增长，实际开放床位由原来的210张增加到434张，职工人数由原来的289人增加到432人，增加临床科室14个、医疗科室3个、职能科室6个，地震后捐赠的闲置设备1.5T核磁、16排CT、价值500多万元的眼科设备、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜等大型医疗设备得到充分利用。

助力健康扶贫

带队伍，强学科，在刘云军带领下，医院跨入了发展的“快车道”。但刘云军说，这还远远不够，只有将自身的资源发挥得淋漓尽致，才不会辜负医疗援青。

刘云军利用个人资源，积极联系社会慈善基金等机构，为323名白内障患者、76名包虫病患者、5名骨关节患者、36名儿童先天性心脏病患者、73名结核病患者等提供免费救治。

医院对贫困户实行“五免六减”“一兜底”等就诊优惠，已有100余人享受到此服务。免费为孤儿学校60名学生进行健康体检，为玉树骑兵连120名指战员免费体检，为玉树240多名僧侣进行免费体检。

同时，刘云军邀请北京专家进行技术帮扶，提升当地医务人员的医疗技术水平，节省了群众外出就医的人力、物力和经费压力，避免了因病致贫、因病返贫的发生。

住院患者实行一站式报销服务，真正做到了“让数据多跑路，让贫困患者少跑腿”。医院为建档立卡户实行“五免六减”，实行大病救治一批（14种病）、慢病签约服务一批（25种病）、重病兜底保障一批的三个“一批”服务工程。

援青期间，刘云军为身患结核的索南坎着、香巴扎西和右脚骨折无钱进行康复治疗的16岁学生卓玛等藏族儿童捐款共计12500余元，帮助她们战胜疾病、重获新生；为玉树州敬老院孤寡老人义务体检、捐款、捐物，多次前往玉树市下拉秀镇苏鲁村看望救治成功的三胞胎兄弟；深入高海拔的治多县、称多县为学校学生进行包虫病体检；为包虫病高发的四川石渠县群众进行疾病筛查、免费治疗。

一次援青行，一生玉树情。

援青工作即将结束，三年时间里，刘云军磨练了意志、锻炼了品质、历练了能力、收获了精神，用他的话说，“高原工作最稀缺的是氧气，最宝贵的是精神”。（记者 张多钧）